7 faktů o keratometru: co, použití, typy, jak používat, princip

by

Co je to keratometr?

Keratometr (někdy označovaný jako oftalmometr) je zařízení používané k měření zakřivení čelního povrchu rohovky. V roce 1851 postavil německý fyziolog Hermann von Helmholtz první keratometr, i když podobný přístroj postavili Jesse Ramsden a Everard Home v roce 1796. Tento diagnostický nástroj pomáhá při hodnocení stupně a osy astigmatismu.

  • Keratometr poskytuje následující informace:
  • Poloměr zakřivení přední plochy rohovky.
  • Směr hlavního meridiánu oka. (Astigmatismus s pravidlem nebo proti pravidlu)
  • Osa a stupeň rohovkového astigmatismu.
  • Výskyt jakékoli formy zkreslení rohovky.

použití keratometru

  • Hodnocení stupně astigmatismu.
  • Nasazování brýlí a kontaktních čoček.
  • Analýza pacientů s keratokonem.
  • Stanovení síly nitroočních čoček u pacientů trpících šedým zákalem.

Princip keratometrie?

Hlavním účelem keratometru je najít optickou refrakční schopnost rohovky (tj. Konvexní refrakční plochu). Když je objekt známé velikosti umístěn ve známé vzdálenosti od povrchu rohovky takovým způsobem, že velikost odraženého obrazu objektu je měřena měřicím dalekohledem.

keratometr
Zdroj obrázku: Mike Blyth, Oční lékař vyšetřující nigerijského pacienta s keratometrem, CC BY-SA 3.0

Poloměr zakřivení rohovky je dán vztahem

R = 2 d (I / O)

R: Poloměr zakřivení rohovky v metrech.
d: Vzdálenost objektu od rohovky.
I: Velikost obrázku.
O: Velikost objektu.

Nyní může být lomová síla rohovky dána vzorcem

D = (n-1) / R.

D: Dioptrická refrakční schopnost povrchu rohovky.
n: index lomu nástroje (n = 1.3375 obecně)
Keratometr zobrazuje zakřivení rohovky z hlediska dioptrií výkonu nebo z hlediska milimetrů a dioptrií. Pokud jsou hodnoty zobrazeny v milimetrech, lze dioptrický výkon odvodit pomocí výše uvedené rovnice.

Typy keratometrů:

Keratometr Javal-Schiotz

Keratometr Javal-Schiotz je založen na principu Javal-Schiotz, který pracuje s pevným obrazem, zdvojnásobením velikosti a nastavitelnou velikostí objektu pro získání zakřivení povrchu rohovky. Jedná se o dvoupolohový nástroj a používá dva samostatně osvětlené objekty. Jeden z objektů je červený čtverec a druhý je zelený jako schodiště.

Tyto objekty jsou navrženy tak, aby byly udržovány na obvodové dráze tak, aby byla zachována pevná vzdálenost od očí. Je nezbytné, aby se přístroj i nadále soustředil na získávání přesných výsledků. Tento přístroj, stejně jako mnoho zařízení s automatickým zaostřováním, pracuje na principu Scheiner. Přitom jsou paprsky odraženého světla (sbíhající se v přírodě) pozorovány dvěma nebo více samostatnými symetrickými otvory.

Keratometr Bausch a Lomb

Keratometr Bausch a Lomb je založen na principu Bausch a Lomb, který pracuje s pevným objektem místo s pevným obrazem. Jedná se o jednopolohový keratometr a velikost obrazu lze měnit. Přitom přicházející paprsky odraženého světla (sbíhající se v přírodě) procházejí Scheinerovým diskem se čtyřmi samostatnými otvory. Tyto dva hranoly jsou vzájemně vyrovnány. Síly hlavní a vedlejší osy mohou být nezávislé bez úpravy orientace nástroje.

Jak používat keratometr:

kerato
Části zdroje obrázku keratometru: indiamart

Kroky k použití Keratometru Bausch a Lomb

  • Nastavení okuláru: Nejprve je třeba okulár zcela otočit proti směru hodinových ručiček. Před část dalekohledu lze umístit bílý list papíru. Okulár by měl být otáčen ve směru hodinových ručiček, dokud nástroj nedosáhne ostrého zaostření pro daný cílový objekt
  • Výška zařízení by měla být v souladu s úrovní zrakového znamení pacienta.
  • Testovací oko pacienta by mělo být blokováno.
  • Poté by měl být pacient požádán, aby se podíval přímo do středu zařízení. Pacient by měl být schopen vidět obraz kruhů v očích.
  • Pacient by měl upravit zaostřovací knoflík tak, aby byl schopen vidět jediný obraz centrálního kruhu oka.
  • Boční a horní kruhy by měly být zarovnány s centrálním kruhem. Toho lze dosáhnout otočením těla zařízení.
  • Vodorovný nastavovací knoflík přítomný v přístroji lze použít pro vzájemné křížení.
  • Knoflík pro vertikální vyrovnání, který se nachází v nástroji, lze použít pro vzájemné křížení.
  • Hodnoty se nyní zobrazí na stupnici keratometru.

Kroky k použití keratometru Javal-Schiotz

  • Nastavení okuláru: Nejprve je třeba okulár zcela otočit proti směru hodinových ručiček. Před část dalekohledu lze umístit bílý list papíru. Okulár by měl být otáčen ve směru hodinových ručiček, dokud nástroj nedosáhne ostrého zaostření pro daný cílový objekt.
  • Výška zařízení by měla být v souladu s úrovní zrakového znamení pacienta.
  • Testovací oko pacienta by mělo být blokováno.
  • Poté by měl být pacient požádán, aby se podíval přímo do středu zařízení. Pacient by měl být schopen vidět obraz kruhů v očích.
  • Přístroj by měl být nastaven tak, aby viděl ostrý obraz schodišťových a obdélníkových terčů.
  • Nástroj lze otočit pro vyrovnání čáry ve schodišti s linií v obdélníku.
  • Měřicí knoflík lze otáčet, dokud se cíle schodiště a obdélníku nepřekrývají.
  • Hodnoty se nyní zobrazí na stupnici keratometru.

Ruční Keratometer vs Automatizovaný Keratometer

Ruční keratometry poskytuje

  • Jasné čtení slzného filmu před rohovkou.
  • Dynamický obraz povrchu rohovky.
  • Jasná vizualizace odrazů produkovaných slzným filmem rohovky.
  • Přesná měření získaná ručním jemným nastavením.

Poskytuje automatizovaný keratometr

  • Statický obraz povrchu rohovky.
  • Počítačem generované úpravy naměřených hodnot.

Keratometrie vyžaduje přesná měření, protože operace očí jsou kritické a často nevratné. Takže chyby v měření mohou způsobit obrovské problémy. Zatímco automatizované keratometry jsou užitečné a poměrně snadné pro začátečníky, ruční keratometry poskytují přesnější čtení. Zkušený profesionál obecně upřednostňuje použití ručního nástroje pro jemné nastavení. V dnešní době jsou však aktualizované automatizované nástroje srovnatelné s manuálním designem. Před objednáním oční čočky je velmi důležité mít jistotu odečtů. Pacient i lékař by měli být spokojeni s hodnotami odečtu.

Také čtení: